AIで胃がん見逃し防止？最新内視鏡の精度とメリット｜足立区の消化器内科医が解説

作成日：2025/12/18
更新日：2025/12/18
執筆：足立外科胃腸内科医院　院長　医学博士　飯田修史
保有資格：消化器内視鏡専門医、消化器病専門医、外科専門医
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「胃カメラ検査を受けたいけれど、小さながんが見逃されないか心配……」そのような不安をお持ちではありませんか？

実は近年、人工知能（AI）技術が内視鏡の分野でも急速に進歩しており、医師の目をサポートする強力な味方となっています。

今回は、最新の「内視鏡AI」がどのように検査の精度を高めているのか、その現状とメリットをJDDW2025の教育講演5「上部消化管内視鏡診療におけるAIの現状と課題」で学んだ内容を元に分かりやすく解説します。

（当院では現時点で内視鏡AIの導入はしておりません）

1. 内視鏡AIとは？医師とダブルチェックする仕組み

1-1. ディープラーニングで病変を学習

医療分野におけるAI（人工知能）は、主に「ディープラーニング（深層学習）」という技術を使っています。これは、大量の内視鏡画像と診断結果（病気が「ある」か「ない」か、どんな種類か）をAIに読み込ませ、病変の特徴を学習させるものです。

1-2. 「検出」と「診断」の2つの機能

内視鏡AIには大きく分けてCADe（検出支援）とCADx（鑑別診断支援）の2つの役割があります。

1. CADe（検出支援）：検査中にリアルタイムで「ここに病気の疑いがあります」と画面上で囲って教えてくれる機能です。

2. CADx（鑑別診断支援）：見つかった病変が「良性か悪性か」「がんの深さはどのくらいか」を予測してくれます。

これまで医師の目だけで行っていた検査にAIの目が加わることで、より精度の高い検査が可能になりつつあります。

2. 食道がん・胃がん発見におけるAIの実力

2-1. 食道がん：90%以上の感度

食道がん（扁平上皮癌）に対するAIの検出能力は非常に高く、2023年のデータでは感度（病変を見つける力）が91.2%と報告されています。

2-2. 胃がん：6mm以上の病変を高精度で発見

胃がんに関しては、2018年の研究ですでに92.2%の感度（病変発見率）が示されました。特に6mm以上の病変に限ると98.6%という非常に高い精度で検出できたと報告されています。

また、AIを使用することで、早期胃がんの見逃し率が27.3%から6.1%へと大幅に低下したというデータもあり、その有用性は明らかです。

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3. なぜAIが必要？「見逃し」を防ぐ理由

3-1. 人間の限界を補う

従来、内視鏡検査での小さながんの発見は、医師の経験やその時の集中力に依存する部分が大きくありました。

どんなに熟練した医師（専門医）であっても、疲労や非常に見つけにくい病変によっては、見逃しや誤診のリスクがゼロではありません。

3-2. 診断の「均てん化」を目指して

AIは疲れを知らず、常に一定の基準で画像をチェックし続けます。これにより、医師ごとの技術のバラつきを減らし、どこでも質の高い検査を受けられるようにする（均てん化する）ことが期待されています。

4. AIの課題と医師の役割

4-1. AIも完璧ではない

非常に優秀なAIですが、課題もあります。例えば、ただの炎症を「がんの疑い」として過剰に検出してしまうこと（過剰検出）があります。

また、胃の中の粘液や動きによって画像がブレると、正しく判断できないこともあります。

4-2. 最終診断は「医師」が行います

AIはあくまで医師をサポートするツールです。AIが「怪しい」と指摘した部分を、最終的に医師が自分の目で確認し、経験に基づいて総合的に判断します。

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5. 早期発見のためのチェックリスト

以下に当てはまる方は早めの受診をおすすめします。

▶️ 40歳以上で一度も胃カメラを受けたことがない
▶️ みぞおちの痛みや、胃の不快感が続いている
▶️ 家系に胃がんや食道がんになった人がいる
▶️ お酒を飲むと顔が赤くなる（食道がんのリスク因子）
▶️ ピロリ菌の検査をしたことがない、または陽性だった

6. よくある質問(FAQ)

Q. AIを使った検査は特別な費用がかかりますか？

A. 現時点（2025年）では、AIを使用したこと自体に対する患者さんの追加負担は、特定の条件下（大腸検査など）を除き限定的です。今後の診療報酬改定で変更になる可能性がありますが、基本的には通常の保険診療の範囲内で、より精度の高い検査が受けられるようになりつつあります。

Q. AIがあれば、医師の腕は関係なくなりますか？

A. いいえ、医師の技術は依然として重要です。 AIは画像の中の「疑わしい場所」を指摘してくれますが、内視鏡を操作して死角なく胃の中を映し出すのは医師の技術です。また、AIの指摘が正しいかどうかを最終判断するのも医師の責任です。

Q. AIは見逃しを100%防げますか？

A. 残念ながら100%ではありません。稀なタイプの病変や、粘液の下に隠れた病変などはAIでも検出が難しい場合があります。

7. まとめ

内視鏡AIの進化により、胃がんや食道がんの発見率は飛躍的に向上しています。特に早期胃がんの見逃しを防ぐ効果は、データでも証明されています。
2024年の診療報酬改定では、大腸カメラにおける病変検出支援技術が評価されました。
胃カメラ領域でも、すでに複数のAIシステムが薬事承認されており、今後さらに普及していくと考えられます。

しかし、どんなに優れた技術も、検査を受けに来ていただかなければ意味がありません。

足立外科胃腸内科医院では、最新の知見を取り入れつつ、地域の皆さまが「辛くない」「安心できる」内視鏡検査を提供することに全力を注いでいます。

胃の不調を感じている方、検診で指摘を受けた方は、どうぞお気軽に当院へご相談ください。

執筆：足立外科胃腸内科医院　院長　医学博士　飯田修史

足立区五反野・青井・西新井エリアにお住まいのかたで大腸カメラ、大腸内視鏡検査、消化器内科、内視鏡検査をお探しの方は、ぜひ足立外科胃腸内科医院へお越しください。
当院院長は消化器内視鏡専門医、消化器病専門医、外科専門医の資格をもっており、おなかのスペシャリストです。
経験豊富な院長が必ず内視鏡検査を行い、検査後の説明、その後の外来フォローアップも丁寧に責任を持って行います。
検査して終わりではなく、行く度に対応する医者が変わることもありません。

一人ひとりに寄り添いながら、丁寧に対応いたします。
お気軽にご相談ください。

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この記事は、一般的な情報提供を目的としており、医学的なアドバイスではありません。必ず、医師の診断を受けてください。

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足立外科胃腸内科医院
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