便秘のタイプ別対策｜市販薬で済ませない正しい診断｜足立区の消化器内科専門医が解説

作成日：2025年2月14日
更新日：2025年2月14日
執筆：足立外科胃腸内科医院　院長　医学博士　飯田修史
保有資格：消化器内視鏡専門医、消化器病専門医、外科専門医
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実は便秘にはいくつかのタイプがあり、タイプに合わない対処では悪化したり、重大な病気を見逃す可能性があります。

・1. 便秘の基礎知識・タイプと危険サイン
・2. 便秘のタイプ別の症状と原因
・3. 検査・診断の流れと市販薬に頼らない理由
・4. タイプ別の治療・生活改善
・5. 受診タイミングと日常でできる対策

便秘は、排便回数が週3回未満だったり、排便時に強くいきむ・残便感があるなど、便通の困難さや不快感が続く状態です。

■機能性便秘：腸や肛門に目立った異常がなく、生活習慣や腸の動きの乱れが原因
■器質性便秘：大腸がん・狭窄・炎症など、はっきりした病気が原因

機能性便秘はさらに、弛緩性・けいれん性・直腸性などに分かれ、タイプによって適した対策が異なります。 

こうした場合は、足立外科胃腸内科医院まで早めにご相談ください。市販薬でやり過ごさず、正しい診断を受けることが重要です。

タイプごとに症状と原因が違うため、自分に合った対策をするには診断が欠かせません。

・腸の動きが弱く、便が大腸に長くとどまる
・便意が少ない、お腹が張る、コロコロした硬い便
・運動不足・食物繊維不足・水分不足などが関係 

・ストレスなどで腸が過敏になり、けいれんして便が通りにくい
・便秘と下痢を交互に繰り返す、細い便、腹痛
・過敏性腸症候群（IBS）と重なることが多い

・便は直腸まで届いているが、排便反射が鈍い、またはいきみが弱い
・便意を我慢しがち、高齢や寝たきりで増加
・浣腸や刺激性下剤の多用で悪化することも

・大腸がん・狭窄・癒着などで便の通り道が狭い
・便が細くなる、腹痛、血便、体重減少など
・大腸内視鏡検査で原因をはっきりさせる必要があります

足立区・五反野・青井・綾瀬、西新井周辺にお住まいで便秘が続く方は、大腸カメラの検査で原因を調べることをおすすめします。 

市販の便秘薬は手軽ですが、「どのタイプの便秘か」を見ずに使うと、効かない・効きすぎる・習慣化するといった問題が起きることがあります。

・機能性か器質性かの区別（がんや狭窄の有無）
・弛緩性・けいれん性・直腸性などのタイプ判定
・タイプに合った薬の選択（便を軟らかくする薬・腸の動きを促す薬など）
・生活指導の具体化（食物繊維・水分・運動・排便習慣）

1. 問診（排便の回数・性状・期間・生活習慣・服薬）
2. 身体診察（腹部・肛門の確認）
3. 必要に応じて血液検査・腹部画像
4. まずは食事指導や排便習慣の指導、お薬を使い、状況に応じて大腸カメラ検査を提案いたします。 

当院院長は消化器内視鏡専門医・消化器病専門医の資格を持ち、便秘の原因検索から治療まで一貫して対応しています。

診断に基づいたタイプ別のアプローチの例です。必ず医師の診断・指示に従ってください。

・食物繊維（1日20g程度）と水分（1日1.5L以上）をしっかりとる
・歩行・腹筋などで腸の動きを促す
・薬では、便の水分を増やすosmotic系や、腸の動きをよくする薬を検討

・ストレス軽減と規則正しい生活
・不溶性繊維のとりすぎは逆効果のことがあるため、医師の指導の下で調整
・必要に応じて腸の動きを整える薬や漢方などを検討

・決まった時間にトイレに行く、便意を我慢しない
・排便姿勢（やや前かがみ）の工夫
・医師の指示に基づいた薬や、必要に応じた摘便・浣腸

・大腸カメラなどで原因を特定し、がん・狭窄などに対する治療を優先
・治療と両立できる範囲で排便コントロールを検討

足立区・五反野・青井・綾瀬、西新井周辺にお住まいにお住まいで、便秘のタイプに合った治療を受けたい方は、お気軽に当院にご相談ください。 

・便秘が2週間以上続く、または悪化している
・血便・下血、強い腹痛、嘔吐がある
・急に便秘になった（特に40歳以上）
・市販の便秘薬が効かない、やめると出なくなる
・体重が減っている、熱がある

・朝食をとり、朝の排便の時間を確保する
・水分と食物繊維を意識し、無理のない範囲で運動する
・便意を我慢しない
・便秘薬は自己判断で続けず、気になる場合は受診する

便秘のタイプに合った対処をするには、まず正しい診断が大切です。
足立区、五反野駅、青井駅、綾瀬駅、西新井駅、六町駅、小菅駅周辺で便秘でお悩みの方は、足立外科胃腸内科医院へお気軽にご相談ください。

Q. 市販の便秘薬をずっと使っていても大丈夫ですか？
A. 一時的な使用なら問題ないこともありますが、長期の使用は避けた方がよいです。特に刺激性下剤は習慣化しやすく、腸の動きが悪くなる可能性が報告されています。続く便秘は医療機関でタイプを診断し、適切な薬と生活指導を受けることをお勧めします。

Q. 便秘のタイプは自分で判断できますか？
A. ある程度の目安はありますが、正確な判断は難しいです。けいれん性と弛緩性では、とるべき食物繊維の種類や量が逆になることもあります。診察と必要に応じた検査でタイプを特定することが、効果的な対策につながります。

Q. 大腸カメラは便秘でも必要ですか？
A. 急に便秘になった、血便がある、体重が減る、40歳以上で便秘が初めて、などの場合は大腸カメラで器質的な病気（大腸がんなど）を確認することが推奨されます。当院では大腸カメラ検査を実施しており、検査後の説明とその後のフォローも担当医が一貫して行います。

Q. 便秘で内科と消化器内科、どちらを受診すればよいですか？
A. 便秘が主な症状であれば、消化器内科（胃腸内科）が適しています。当院は消化器内視鏡専門医・消化器病専門医が在籍し、便秘の診断から大腸カメラまで一貫して対応しています。足立区・五反野・青井・西新井周辺の方はお気軽にご相談ください。  

便秘はタイプによって原因と適した対策が異なります。市販薬で済ませず、機能性か器質性か、どのタイプの便秘かを正しく診断することが、改善と重大な病気の見逃し防止につながります。

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執筆：足立外科胃腸内科医院　院長　医学博士　飯田修史 

足立区五反野・青井・西新井エリアにお住まいのかたで大腸カメラ、大腸内視鏡検査、消化器内科、内視鏡検査をお探しの方は、ぜひ足立外科胃腸内科医院へお越しください。
当院院長は消化器内視鏡専門医、消化器病専門医、外科専門医の資格をもっており、おなかのスペシャリストです。
経験豊富な院長が必ず内視鏡検査を行い、検査後の説明、その後の外来フォローアップも丁寧に責任を持って行います。
検査して終わりではなく、行く度に対応する医者が変わることもありません。

一人ひとりに寄り添いながら、丁寧に対応いたします。
お気軽にご相談ください。

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この記事は、一般的な情報提供を目的としており、医学的なアドバイスではありません。必ず、医師の診断を受けてください。

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足立外科胃腸内科医院
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かかりたい、かかってよかったといわれるクリニックを目指します。
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