血圧が高いのは朝？夜？

こんにちは

今回は血圧について。

診察中に患者さんから、
「夜の血圧の方朝の血圧より高いんですけど？」
のような質問されることがよくあります。

実際はどうなのでしょうか？

血圧日内リズムが正常であれば、夜間血圧は昼間の覚醒時に比較して10〜20%低下します。
この正常型をdipperと呼びます。
夜間の血圧低下が少ない型（夜間血圧降下度0〜10%）をnon-dipper、
夜間に血圧上昇を示す型をriserといいます。
non-dipperやriserでは脳、心臓、腎臓の臓器障害が強く、脳新血管死亡のリスクが高いとされています。

血圧は交感神経、レニンーアンギオテンシン系などのホルモン、食塩、ストレスなど多くの要因で変動します。